FAX注文用紙
【お申込みについて】
商品(ももえちゃん)は生ものなので、一回の注文で5Kgまでとさせて頂きます。
このページを印刷してご記入後、FAXにてA4サイズでご注文ください。
この商品は訪問販売法によって販売を行っています。詳細をご覧ください。

【料金・送料について】
商品価格に消費税及び送料・手数料は含まれておりません。

*項目はすべてご記入ください。

▼ お申込者の情報 ▼
 ■申込者名:
 ■郵便番号:
 ■住所:
 ■連絡先電話番号:
 ■FAX:
▼ お届先が違う場合下記にご入力 ▼
 ■お届先お名前:
 ■お届先郵便番号:
 ■お届先住所:
▼ 商品リスト・個数 ▼
  商品名:鶏のももえちゃん 250g       個数   個
  商品名:鶏のももえちゃん 500g       個数   個

(有)白鶴  住所:鹿児島県曽於郡大崎町假宿1072
TEL:0994-76-0581 FAX:0994-76-1110
Copyright(C) 2002焼鳥居酒屋白鶴. All Rights reserved.